心影增大是否会危及生命需专科医生依据不同病因来判定，部分心影增大可能会对患者生命构成威胁，但如果患者积极治疗，通常能控制病情发展，获得较好预后，而不会危及生命。心影增大指的是在进行胸部X线检查时心脏显示范围超出正常，意味着心脏结构有所扩大，多由高血压、心包积液等因素所致。
一、高血压
若患者长期患高血压，会使心脏后负荷增加，左心室射血时所对抗的阻力也变大，心脏会出现代偿性变化，主要表现为左心室心肌代偿性肥厚，随着病情进展，还会引起左心室扩大，从而在胸部X线检查时呈现心影增大。这种情况一般通过积极治疗不会危及生命。高血压主要的治疗方式为药物治疗，常用药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等。
二、心包积液
心包积液是由于心包本身疾病或其他病因累及心包致使心包分泌过多液体并积聚在心包腔内，主要表现为呼吸困难、干咳、吞咽困难等症状。若患者有心包积液导致心影增大，若未出现心脏压塞症状，通常无生命危险。心包积液的治疗以药物治疗、手术治疗为主，其中，少量积液或残存积液仅需使用抗炎药物治疗，如阿司匹林、布洛芬等。对于病情较为严重的患者，需及时进行心包穿刺引流。
总之，心影增大是否有危险因具体病因而异，对于高血压和心包积液等引起的心影增大，在及时恰当治疗下，通常可避免生命危险。