患者每到冬天肩膀就出现疼痛，可能由以下原因引起：
一、肩关节相关炎症。当患者有肩周炎、骨性关节炎、痛风性关节炎等疾病时，如果在发病过程中未被足够重视，处理不及时、不恰当，就可能导致这些疾病反复发作、迁延不愈。平常可能症状相对较轻，但到了冬季或阴雨天气时，会使此类炎症加重，从而引发疼痛。具体来说：
1.肩周炎：这是肩关节周围软组织发生的一种炎症，会导致肩部疼痛和活动受限。患者可能在起初发病时没有采取有效的治疗措施，使得炎症持续存在，冬天的寒冷等因素可能进一步刺激炎症反应。
2.骨性关节炎：肩关节的骨性结构出现退变、磨损等情况，在天气变化时也容易出现疼痛加剧。如果早期对骨性关节炎的干预不足，就容易导致病情反复且加重。
3.痛风性关节炎：若体内尿酸代谢异常，在肩关节处形成尿酸盐结晶沉积，引发炎症。如果对尿酸水平控制不佳，就可能使这种炎症在特定条件下，如冬天时表现得更为明显。
二、陈旧性损伤。比如患者过去此处有严重脱位、骨折或软组织相关损伤，在恢复后可能遗留疼痛，且在冬季或阴雨天气时会明显加重。比如：
(1)严重脱位：肩关节脱位后经过治疗复位，但可能遗留一些结构或功能上的问题，在天气变化时诱发疼痛。
(2)骨折：曾经的肩部骨折愈合后，可能存在一些愈合不良或局部组织结构改变，寒冷等因素可导致疼痛加重。
(3)软组织损伤：如肩部肌肉、肌腱等软组织曾经受过严重损伤，恢复后仍可能存在隐患，在特殊天气下引发疼痛。
总之，冬季肩膀疼痛可能是由肩关节炎症或陈旧性损伤等多种因素导致的，需要根据具体情况进行分析和诊断，并采取相应的治疗措施。