脑蛛网膜下腔出血是一种较为严重的脑血管疾病，通常由颅内动脉瘤破裂等原因引起。据统计，每年每10万人中约有6-20人会发生蛛网膜下腔出血。
病因是什么
动脉瘤破裂： 颅内动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血的常见原因，约占所有病例的85%左右。动脉瘤好发于脑动脉的分叉处等部位，由于血管壁结构异常，承受血流压力后容易膨出形成动脉瘤，当血压波动等因素导致动脉瘤破裂时，血液就会流入蛛网膜下腔。血管畸形： 脑动静脉畸形也是引发蛛网膜下腔出血的重要原因。畸形的血管团结构薄弱，容易破裂出血，血液进入蛛网膜下腔引发相应症状。
有哪些临床表现
突发剧烈头痛： 患者往往会突然感到头部像被重锤击打一样的剧烈疼痛，这种头痛通常是极其严重且难以忍受的，有的患者形容是“一生中最严重的头痛”。呕吐： 多数患者会伴随呕吐症状，这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢导致的。意识障碍： 部分患者在发病后会出现不同程度的意识障碍，轻者可能只是嗜睡，重者会陷入昏迷状态。
如何诊断
影像学检查： 头颅CT是初步诊断蛛网膜下腔出血的重要方法，发病后早期头颅CT检查可见蛛网膜下腔高密度影，准确率较高。例如在发病6小时内，头颅CT诊断蛛网膜下腔出血的阳性率可高达90% - 95%。脑血管造影： 这是诊断颅内动脉瘤和血管畸形的金标准。通过将导管插入脑血管内，注入造影剂，能够清晰显示脑血管的形态，发现动脉瘤的位置、大小以及血管畸形的具体情况，为后续治疗提供重要依据。