脚趾甲盖有黑点，可能是由甲下色素痣、甲下淤血、甲营养不良、甲癣等因素所致。建议尽快就医诊断，以防延误治疗带来不良后果。
一、甲下色素痣：这是由色素细胞构成的先天性肿瘤，多数为良性。当色素痣位于趾甲下面时，颜色通常呈深褐或墨黑色。一般来说，色素痣极少发生癌变，若没有明显症状，往往无需特别治疗。
二、甲下淤血：若近期脚部有外伤史，比如重物砸伤、挤压伤、踩踏伤等，会导致甲床下出血，进而淤血逐渐形成血块。这种情况通常发生在单个趾甲上，会引发疼痛、搏动、肿胀等症状，而紫黑色出血点会随着甲板的生长逐渐消失，通常无需特殊处理。
三、甲营养不良：可由遗传、皮肤病、药物、外伤、化学性接触等因素引起，通过对甲母质结构和功能产生影响，导致甲板在形状、颜色、质地等方面出现异常。可遵医嘱服用维生素A片、维生素E片、钙片等。
四、甲癣：主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等致病菌侵入甲板导致，会造成甲板浑浊、增厚、变色、萎缩等情况，也可能出现局限性的甲颜色变化，同时可能伴有疼痛和甲下出血。可遵医嘱使用酮康唑乳膏、克霉唑软膏等药物进行治疗。
此外，还有其他可能的疾病，比如甲下黑色素瘤等。总之，当发现脚趾甲盖有黑点时，应及时就医，明确具体原因，并采取相应的治疗措施。