血糖值达到以下标准可考虑为糖尿病:在空腹状态下,血糖值≥7.0mmol/L;或者在口服葡萄糖耐量试验中,2小时血糖值≥11.1mmol/L;又或者随机血糖值≥11.1mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时,基本可确诊糖尿病。
诊断的不同情况
空腹血糖检测: 空腹是指至少8小时未进食,检测空腹血糖≥7.0mmol/L,需重复检测一次确认。比如某人空腹血糖第一次测是7.2mmol/L,隔一天再测还是7.1mmol/L,就得考虑糖尿病可能。餐后血糖检测: 口服75g无水葡萄糖后2小时测血糖,若≥11.1mmol/L,也可诊断糖尿病。像有人吃饭后2小时去测血糖,结果是12.0mmol/L,结合症状就需进一步排查。
糖尿病的分型相关
1型糖尿病: 多发生在儿童及青少年,是由于自身免疫等因素破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。患者通常起病较急,需要依赖胰岛素治疗来维持生命。2型糖尿病: 常见于中老年人,但现在随着肥胖等问题增多,年轻人也不少见。主要是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或者胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。早期可能没有明显症状,通过生活方式干预和口服降糖药等可能控制血糖,但后期也可能需要胰岛素治疗。
糖尿病的监测注意事项
血糖监测频率: 对于糖尿病患者,血糖监测频率因病情而异。比如1型糖尿病患者可能需要每天监测空腹、餐后血糖多次,甚至睡前血糖;而一些病情稳定的2型糖尿病患者,可能每周监测2 - 3天,每天选几个时间点监测。监测方法选择: 可以用血糖仪自我监测毛细血管血糖,也有动态血糖监测系统,能连续监测血糖变化,更全面了解血糖波动情况。不过动态血糖监测相对费用高些,一般用于血糖波动大、怀疑有低血糖等情况的患者。
