婴儿外耳道湿疹的成因较为复杂，多与多种内外因素相关。比如，婴儿自身皮肤屏障功能尚未发育完善，对外界刺激的抵御能力较弱，这是导致外耳道湿疹的一个重要内在因素。
过敏因素引发
食物过敏： 如果婴儿对牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物中的某些成分过敏，就可能引发外耳道湿疹。例如，有研究发现约10% - 15%对牛奶过敏的婴儿会出现外耳道湿疹相关症状。接触性过敏： 婴儿接触到某些物质也可能过敏从而诱发外耳道湿疹，像外耳道接触了毛绒玩具、某些洗发水、沐浴露等刺激性物质，都有可能刺激外耳道皮肤，引发湿疹反应。
环境因素影响
温度与湿度： 当环境温度过高、湿度较大时，容易导致婴儿出汗增多，外耳道局部皮肤处于潮湿状态，这种潮湿环境有利于细菌、真菌滋生，进而引发外耳道湿疹。一般来说，当环境相对湿度超过60%、温度在28℃ - 30℃左右时，婴儿外耳道湿疹的发生率会有所上升。空气污染： 空气中的粉尘、花粉、烟雾等污染物也可能成为诱因，婴儿吸入或接触这些污染物后，可能会对外耳道皮肤产生刺激，引发湿疹。
耳部局部因素
外耳道分泌物刺激： 婴儿外耳道的耵聍（耳屎）分泌过多，或者有炎症分泌物等，若没有及时清理，长期刺激外耳道皮肤，就容易引发湿疹。比如，有些婴儿外耳道耵聍腺分泌旺盛，耵聍积聚后若未得到恰当清理，就可能诱发外耳道湿疹。耳部搔抓： 婴儿由于瘙痒等原因会不自觉地搔抓外耳道，过度搔抓会损伤外耳道皮肤，破坏皮肤屏障，使得外界刺激更容易侵入，从而加重湿疹的发生和发展。