接触性皮炎的治疗主要包括一般治疗、外用药物治疗和系统药物治疗等方面。一般来说,通过规范治疗大多能取得较好效果。
一般治疗方面
避免接触刺激物: 首先要尽快明确并远离引起接触性皮炎的过敏原或刺激物,比如若是因接触某种化妆品导致,那就不再使用该化妆品;若是接触植物引起,以后就尽量避免再接触此类植物。这是非常关键的第一步,能防止病情进一步加重。清洁皮肤: 用清水轻柔地清洁患处皮肤,去除皮肤上残留的刺激物或过敏原,但要注意水温不宜过高,避免过度擦洗,防止皮肤屏障进一步受损。
外用药物治疗
急性期无渗液时: 可使用炉甘石洗剂,它有止痒、收敛的作用。如果有少量渗液,可以用3%硼酸溶液进行湿敷,每次湿敷15 - 20分钟,每天可湿敷数次,能起到收敛渗液的效果。亚急性期: 可选用糖皮质激素霜剂,像氢化可的松霜等,具有抗炎、抗过敏的作用。如果有感染迹象,还可加用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。慢性期: 可选用强效糖皮质激素软膏,如卤米松软膏等,但要注意长期使用可能会有皮肤萎缩等副作用,所以需在医生指导下使用。
系统药物治疗
抗组胺药物: 对于瘙痒明显的患者,可口服抗组胺药物,如氯雷他定片,一般成人每天服用1次,每次10毫克,能缓解瘙痒症状。儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量。糖皮质激素: 病情严重时,如泛发全身的接触性皮炎,可短期口服或静脉使用糖皮质激素,例如泼尼松片,一般成人初始剂量为每天30 - 60毫克,根据病情调整剂量,但要注意糖皮质激素的副作用,如可能引起血糖升高、血压升高、骨质疏松等。免疫抑制剂: 对于一些顽固、反复发作的接触性皮炎,在其他治疗效果不佳时,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素等,但这类药物副作用较多,需严格掌握适应证和监测不良反应。
