月经量少能否怀孕需依据病因判断。若因个体差异等生理性因素致月经量少，通常可怀孕；若因宫腔粘连、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、生殖器结核等病理性因素，则通常不能自然怀孕，需治疗后才可能怀孕。
一、可以自然怀孕
女性月经量多少常与子宫内膜厚度直接相关。因个体间存在一定差异，子宫内膜厚度不尽相同，部分子宫内膜较薄的正常女性会有月经量较少现象，但通常每次月经量不少于5毫升，且月经周期及经期均无明显异常，此时可正常怀孕。
二、不能自然怀孕
1.宫腔粘连：女性因盆腔结缔组织炎性疾病或多次人工流产史等因素导致宫腔粘连时，会使月经量减少，还可能出现周期性腹痛等症状，严重时可致闭经。这类患者通常不能自然怀孕，需专业医生操作行宫腔粘连松解术解除粘连后才可正常怀孕。
2.卵巢早衰：女性因遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤如放疗、化疗对性腺的破坏或手术致卵巢血供受影响等因素，在40岁前发生卵巢功能衰竭，即为卵巢早衰。此时除月经量少外，还可有月经稀发、潮热出汗、性欲减退、情绪和认知功能减退等症状。这类患者通常不能怀孕，需遵医嘱采用辅助生殖技术，如赠卵体外受精-胚胎移植、增加促性腺激素剂量、促性腺激素释放激素拮抗剂方案、激动剂短方案及自然周期等方案助孕，但成功率均不高。
3.多囊卵巢综合征：主要因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、胰岛素抵抗及肾上腺内分泌功能异常等引起，可表现为月经量少、月经稀发、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。这类患者不能自然怀孕，需遵医嘱口服孕激素类药物调整月经周期，同时口服氯米芬片、来曲唑片等药物促进排卵以帮助怀孕。
4.生殖器结核：主要由结核分枝杆菌引起女性生殖器炎症，常因子宫内膜遭破坏而致月经量少，此外还可出现下腹坠痛、发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等症状。这类患者因输卵管黏膜破坏和粘连、子宫内膜结核病灶等因素通常不能怀孕，此时需遵医嘱规律口服异烟肼片、利福平胶囊等药物抗结核治疗，必要时可行手术干预治疗。
总之，月经量少对怀孕的影响取决于具体病因，若出现月经量少的情况，应及时就医，明确病因并采取相应的治疗措施。