抽烟导致胸口疼，可能是局部刺激，也可能是支气管炎、冠心病等疾病引发。具体如下：
一、局部刺激：香烟含有尼古丁、咖啡因等成分，若患者对烟碱或尼古丁敏感，长期吸烟就可能引起胸口疼痛。此时首先要做的就是戒烟，同时培养良好的生活与饮食习惯。无论是主动吸烟还是被动吸二手烟，都易诱发肺部疾病，像支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。所以，戒烟并远离二手烟对预防肺部疾病极为重要。
二、支气管炎：长期吸烟可引发支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症，症状表现为咳嗽、咳痰等，严重时会伴有胸闷、胸痛。如果存在细菌感染，可在医生指导下使用合适的抗生素药物，如阿莫西林、头孢克洛等。若痰多，还可使用化痰药物，如盐酸氨溴索、橘红颗粒等。
三、冠心病：冠心病是因心脏冠状动脉存在狭窄病变，当狭窄致使血流无法正常为心肌供血供氧时，就会有胸口部位疼痛表现，而吸烟会刺激冠状动脉血管，诱发心肌缺血进而导致胸口疼痛。疼痛发作时可舌下含服硝酸甘油片，并要尽快到医院，遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物，以及他汀类降脂药（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等），还要使用稳定动脉斑块的药物（如辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等），必要时需及时送至急诊进行再通治疗，可采用溶栓以及冠脉介入等手段。
此外，若患有主动脉夹层也会引发胸口痛，患者需及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。总之，抽烟后胸口疼的原因多样，需根据具体情况进行诊断和治疗。