乳腺癌早期可能出现一些比较隐匿的症状。比如约60%的患者会发现乳房有无痛性肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。另外,部分患者乳房皮肤会有改变,像“酒窝征”,这是因为癌肿侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短,牵拉皮肤所致,一般在10% - 15%的早期患者中能看到。还有乳头溢液,非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出等,约5% - 10%的早期乳腺癌可能以此为首发症状。
乳房外观变化方面
皮肤改变:除了“酒窝征”,还可能出现“橘皮样”改变,这是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样。乳头改变:乳头扁平、回缩、凹陷,若癌细胞侵犯乳管,可使乳头偏向癌肿一侧,病变进一步发展可使乳头凹陷,更严重时乳头完全陷于乳晕下方,无法突起。
乳房感觉异常方面
疼痛:早期乳腺癌一般不痛,仅少数有隐痛、牵拉痛,疼痛程度较轻。但部分患者可能会感觉乳房有轻度的隐痛或刺痛,尤其在经期前可能会稍有加重,但往往容易被忽视。瘙痒:少数患者乳房局部会有瘙痒感,可能是癌肿刺激皮肤神经引起的,不过这种情况相对少见。
腋窝及锁骨附近表现方面
腋窝淋巴结肿大:早期乳腺癌可能伴有同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地较硬,可推动,随着病情发展,淋巴结会逐渐融合,与皮肤和周围组织粘连、固定。锁骨上淋巴结肿大:少数患者还可能出现锁骨上淋巴结肿大的情况,这提示癌细胞可能已经发生了远处转移,但在早期也有个别病例会出现。
