骨筋膜室综合征主要是因骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经等组织缺血而出现一系列症状。一般来说，其早期症状可能在受伤后数小时内就会显现。
疼痛表现
早期疼痛： 受伤部位会出现进行性加重的剧烈疼痛，这是比较典型的症状之一。比如患者受伤后，伤肢会感到持续性的胀痛，且疼痛程度会不断加剧，即便休息或服用一般止痛药也难以缓解。疼痛性质： 这种疼痛往往是刺痛、跳痛，患者会感觉疼痛深入骨头和肌肉内部，与普通的外伤疼痛有所不同。
感觉异常
麻木感： 随着病情发展，患者受伤肢体可能会出现麻木的感觉。例如手指或脚趾部位会有麻木不适，就像有东西压着一样，感觉减退。感觉减退： 皮肤对触觉、痛觉等的感知能力会下降，患者可能会觉得用手触摸伤肢时，感觉不如正常肢体灵敏，对疼痛的感知也变得迟钝。
活动障碍
肌肉无力： 受伤肢体的肌肉会逐渐出现无力的情况。比如原本能够正常握拳的手，此时握拳力量明显减弱，难以完成握拳动作。活动受限： 患者会发现受伤的肢体活动变得困难，无法进行正常的屈伸等活动。像小腿部位发生骨筋膜室综合征时，患者可能难以正常抬腿或者行走。
皮肤表现
皮肤颜色改变： 受伤肢体的皮肤颜色可能会发生变化，早期可能会出现苍白的情况，随后可能转为暗红。这是因为局部血液循环受阻，导致皮肤供血不足而出现颜色改变。皮肤温度变化： 伤肢皮肤温度可能会降低，触摸起来比正常肢体要凉，这也是由于缺血造成的局部温度变化。