来月经前出现头晕目眩、精神恍惚，可能由精神因素、经前期综合征、贫血等原因引起。具体如下：
一、精神因素：若女性在月经将至时心理压力大、精神过度紧张，易引发植物神经紊乱，可能出现恶心呕吐、头晕头痛、心慌、视物模糊、月经不调等症状，此时就可能导致来月经前头晕目眩、精神恍惚。可多食用银耳、莲子粥、荔枝肉、樱桃、肉类、蛋类食品进行调节，饮食应定时定量。同时要合理休息，注意保暖，这些措施对症状缓解有一定帮助。
二、经前期综合征：主要与体内雌孕激素比例失调、维生素B6不足、精神等因素有关。一般会在月经来临前或月经期出现恶心、呕吐、腹泻、乳腺胀痛、头晕目眩、精神恍惚等表现。此时患者需保持规律生活，避免过度焦虑紧张，保持身心愉悦，通常不适症状会逐渐消失。
三、贫血：通常与造血物质缺乏、红细胞破坏过多等因素有关，常见诱发因素包括膳食不平衡、化学物质等。患者会有头痛、恶心、腹胀、头晕、倦怠、气短等症状，进而出现来月经前头晕目眩、精神恍惚的情况。如果是轻度贫血，建议通过饮食补充来纠正贫血，比如多吃猪肝、瘦肉，用乌鸡、红枣煲汤等。若贫血较为严重，可在医生指导下口服硫酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等进行调理。
如果女性出现来月经前头晕目眩、精神恍惚的情况，建议及时前往医院就诊，做相关检查以明确病因，而后积极治疗，上述药物均需在医生指导下使用。