乳腺结节4B只是一个分级结论，不能确切表明病情的严重程度。此时需进一步完善乳腺彩超检查和乳腺钼靶X线检查，依据肿块的风险因素来评定。根据BI-RADS分级，乳腺结节可分为0-6级，级别越高代表情况越严重。4B属于中度可疑恶性的结节，存在11％-50％恶变为乳腺癌的风险，所以最好进行穿刺活检。如果病理证实是良性，那情况不算严重，而若是恶性则较为严重，需要积极配合医生治疗。
一、4B为良性的情况：
1.若为乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病、不伴有导管上皮细胞非典型增殖的病变等类型，通常不需要手术治疗；
2.若是乳腺导管内乳头状瘤、非典型增生、癌前病变等类型，则需要手术切除结节，而且还要在半年到一年到正规医院进行复查，观察结节有无变化、复发等情况。
二、4B为恶性的情况：
1.治疗原则以手术为主，手术方式包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳房单纯切除术等，还有微创方法，如经皮直接穿刺做消融治疗以及经动脉药物灌注治疗，并配合栓塞治疗；
2.除手术切除外，还可选择化疗，这通常需要根据具体的病理类型来决定具体的化疗方案，常见的乳腺癌化疗药物有紫杉醇、卡铂等。
总之，对于乳腺结节4B的情况，要根据具体的病理结果采取相应的措施，无论是良性还是恶性，都需要重视并进行规范的处理和后续观察。