发烧怎么确定是新型冠状病毒

要确定发烧是否由新型冠状病毒引起,首先可关注流行病学史。若近14天内有疫情高发地区旅居史,或与新型冠状病毒感染的患者有接触史,那感染新型冠状病毒的风险相对较高。一般来说,新型冠状病毒感染后除了发烧,还可能伴有干咳、乏力等症状,部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等表现。

症状表现方面

发热特点: 新型冠状病毒感染引起的发烧,体温多为中低热,部分患者也可出现高热,体温可达39℃左右,但这并非特异性表现,普通感冒等其他疾病也可能有发热情况。伴随症状: 除了发热,新型冠状病毒感染患者还可能有干咳,即没有咳痰的咳嗽;有些患者会感到乏力,感觉全身没劲儿;少数患者会出现咽痛,就像嗓子被划伤一样的疼痛感觉;还有些患者可能出现鼻塞、流涕,类似普通感冒的症状;部分患者会有肌痛,也就是肌肉疼痛,像浑身酸痛;个别患者会有腹泻症状。

实验室检查辅助判断

血常规: 新型冠状病毒感染患者早期血常规可能表现为白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。但这一表现也可见于其他病毒感染等情况,不具有特异性。病原学检测: 核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的重要依据。一般需要采集鼻咽拭子、痰等标本进行实时荧光RT-PCR检测,如果能检测到新型冠状病毒核酸,即可确诊。不过,核酸检测存在一定的假阴性可能,需要结合临床症状和其他检查综合判断。另外,血清学检测中的特异性IgM抗体多在感染后3-5天开始出现阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高,也可作为辅助诊断的参考,但单独依靠血清学检测不能确诊。

影像学检查参考

胸部CT: 在新型冠状病毒感染患者中,早期胸部CT可表现为多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。但胸部CT改变也可见于其他肺部感染性疾病,所以不能仅依据胸部CT来确诊新型冠状病毒感染,还需结合其他检查综合判断。