白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,可分为急性白血病与慢性白血病两大类,慢性白血病又包括慢性髓系白血病与慢性淋巴细胞白血病。成人白血病通常无前兆,早期表现不典型,有贫血、出血、发热等症状,不同类型白血病表现有差异。
一、急性白血病:
1.广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器,成人有贫血、出血、感染和浸润等表现,可累及肺、心、消化道、泌尿生殖系统等,出现胸骨下段压痛、头痛、头晕、呕吐、颈项强直甚至抽搐、昏迷等症状。起病急缓不同,急者可突然高热似感冒或严重出血,缓者常因面色苍白、皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止就医发现,血常规检查可见白细胞明显增多或减少。
二、慢性白血病:
1.慢性髓系白血病:各年龄段均可发病,常因血常规异常或脾大确诊。成人会有乏力、低热、多汗、盗汗、体重减轻等代谢亢进症状,因脾大自觉左上腹坠胀感。血常规提示白细胞明显增高,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性。
2.慢性淋巴细胞白血病:好发于老年人群,男性多见。早期表现为乏力、疲倦、消瘦、低热、盗汗等。60%至80%成人有淋巴结肿大,多见于头颈部、腋窝、腹股沟等部位,肿大淋巴结无痛、质韧且无粘连,随病程进展可逐渐增大或融合,有时会因肿大淋巴结压迫气管、上腔静脉、胆道或输尿管出现相应症状,此外还有部分成人可能有肝大、脾大情况。
总结:白血病分类复杂,不同类型白血病在成人身上的表现各异,需要通过多种检查来明确诊断。
