老年人腰部疼痛且疼得直不起来的情况在临床上较为常见，其病因众多。出现该情况后建议前往正规医院的骨科或脊柱外科就诊，明确诊断后进行相关药物、手术等正规治疗。具体如下：
一、一般治疗：在急性期要严格卧床休息，避免继续坐立或站立，同时避免过早坐立或下地负重行走，以防过早负重使局部病变加重而影响疾病治疗。
二、药物治疗：
1.若局部疼痛症状极为明显，可在医生指导下适当应用艾瑞昔布、右旋酮洛芬等非甾体类抗炎药来改善疼痛症状。
2.还可配合应用麝香追风止痛膏、三七伤药片等具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药和中成药进行治疗。
三、物理疗法：治疗过程中配合正确的烤灯、针灸等理疗手段，可促进局部血液循环，对症状改善有一定益处。
四、手术治疗：
1.对于腰椎间盘突出极为严重或腰椎病理性骨折的情况，上述保守治疗效果通常不理想，可能短时间内无法改善症状，此时可进行手术治疗。
2.其中腰椎间盘突出可进行腰椎间盘髓核摘除术，腰椎病理性骨折可进行骨水泥椎体成形术，通常能较快改善局部疼痛症状。
总之，对于老年人腰部疼痛直不起来的情况，要根据具体病因选择合适的治疗方法，以促进康复。