感冒痰里有血可能是由多种原因导致，主要包括以下这些情况：
一、气候干燥：当气候处于过于干燥的状态时，咽喉部黏膜易再度充血，这样就可能致使感冒患者的痰液里出现血液。对于这种情况，患者应大量饮水，同时要多注重休息。
二、咳嗽剧烈：若是感冒情况较为严重，患者咳嗽非常剧烈，便可能引起呼吸道黏膜血管破裂，进而出现咳痰带血现象。此时患者需要遵照医嘱使用如扎那米韦吸入粉雾剂、磷酸奥司他韦胶囊、盐酸氨溴索片等药物来进行治疗。
三、支气管扩张症：反复感染、遗传等因素都有可能引发支气管扩张症。当患者在感冒的同时还伴有支气管扩张症时，就可能出现咳痰以及咯血等问题，需要依据医嘱应用注射用头孢曲松钠、氨苄西林胶囊、盐酸溴己新片等药物加以治疗。
此外，感冒合并肺结核也往往容易造成痰里有血，需要明确情况后尽快展开治疗。
总之，当感冒出现痰中带血时，要及时明确原因，并根据具体情况进行针对性的治疗。