小孩晚上老是哭存在生理性原因与病理性原因。常见病理性原因包含上呼吸道感染、消化不良等，明确原因后可对症处理。
一、生理性原因
如果小孩睡觉环境温度不适宜，过高或过低，或者白天喂养不规律导致晚上有饥饿感，或是出现排尿、排便情况，都会通过哭闹来引起父母关注以改善这些状况。通常只要保持室内温度适宜，适当喂养或帮助小孩排尿、排便后，就能够改善，无需特殊处理。
二、病理性原因
1.上呼吸道感染
如果小孩不慎受到细菌或病毒感染而引发上呼吸道感染，会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等症状，这些不适症状会让小孩身体不适，从而表现为晚上老是哭闹。这种情况需要带小孩去医院进行相关检查，确诊后遵医嘱选择如罗红霉素、克拉霉素、利巴韦林等药物进行抗炎、抗病毒治疗。对于发热者，还需要进行物理降温或药物降温，以促使病情恢复。待身体不适症状恢复后，小孩晚上老是哭的现象也会逐渐缓解。
2.消化不良
由于小孩肠胃功能发育不完善，若经常暴饮暴食或一次摄入过多油腻、不易消化的食物，就容易导致消化不良，进而引起肠胀气、腹痛等不适症状，这便会导致小孩晚上老是哭。通常需要调整小孩的饮食结构，养成少食多餐的习惯，且饭后适当让小孩活动，有利于促进食物消化，改善消化不良症状。必要时可遵医嘱口服双歧杆菌、乳酸菌等药物进行调理，以改善因消化不良引起小孩晚上老是哭的现象。
总之，小孩晚上哭闹要分清是生理性还是病理性原因，以便采取正确的应对措施。