关键点：胸12椎体血管瘤是否严重取决于生长速度、侵袭性及是否有临床症状；生长慢、无侵袭性且无症状者不严重，反之则严重。
一、生长速度、侵袭性及临床症状的影响
1.若胸12椎体血管瘤生长速度较慢，无侵袭性，未引起明显临床症状，多是在检查时意外发现，无需特殊处理，不算严重，定期体检或复查观察变化即可。
2.若血管瘤呈浸润性生长，侵犯骨皮质、椎体、椎板、椎弓等结构，导致患者出现明显症状，如早期神经根受累出现局部疼痛，后逐渐出现四肢麻木、无力，伴有括约肌功能障碍致大小便失禁，甚至可能导致椎体塌陷形成压缩性骨折，且本身有出血风险，这种情况就比较严重，需手术治疗，常选择椎体切除术或椎板成形术。
尾段总结：总之，判断胸12椎体血管瘤是否严重需综合考虑多方面因素，对于不同情况应采取不同的应对措施。