消化不良时常用的药物主要有促胃肠动力药、助消化药等。一般来说,促胃肠动力药能加快胃肠蠕动,比如多潘立酮可以在一定程度上缓解消化不良症状。
促胃肠动力药:
多潘立酮: 它能促进胃肠蠕动,帮助胃排空,一般适用于因胃肠动力不足引起的消化不良,比如吃了一顿较饱的饭后出现腹胀、早饱等消化不良表现时可考虑使用,但要注意1岁以下婴儿由于其血脑屏障发育不完善,使用时需谨慎。莫沙必利: 也是促胃肠动力药,作用机制是通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5 - HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善消化不良症状,它相对多潘立酮作用范围可能更广一些,不过也有一些禁忌情况,比如胃肠道出血、肠梗阻或穿孔的患者禁用。
助消化药:
胃蛋白酶合剂: 含有胃蛋白酶等成分,能在酸性条件下激活,促进蛋白质的消化,帮助消化蛋白质类食物,适用于消化液分泌不足引起的消化不良,比如一些老年人消化功能减退,分泌的胃蛋白酶等减少导致消化不良时可考虑使用,但对胃蛋白酶过敏者禁用。乳酶生: 是活肠球菌的干燥制剂,在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少产气,适用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等,不过要注意不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用,如必须服用,两者服用时间应间隔1 - 3小时。
抑酸剂:
奥美拉唑: 属于质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞的H+-K+-ATP酶来减少胃酸分泌,对于因胃酸分泌过多导致的消化不良,比如伴有反酸、烧心等症状的消化不良患者有一定作用,但长期使用可能会有一些不良反应,比如可能影响维生素B12的吸收等,而且孕妇、哺乳期妇女慎用。雷尼替丁: 是H2受体拮抗剂,能竞争性阻断组胺H2受体,抑制胃酸分泌,可用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等消化不良相关症状,不过也有一些禁忌情况,比如对本品过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用,8岁以下儿童禁用等。
