正中神经损伤的治疗方式需根据损伤程度等因素综合判断，一般来说，轻度损伤可通过保守治疗，中重度损伤可能需要手术治疗。
保守治疗方法
药物辅助
神经营养药物：常用的有维生素B12（甲钴胺），它能参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成，促进神经髓鞘形成，有助于受损神经的修复，可长期服用，但需在医生指导下使用。消肿药物：如果损伤后局部有肿胀情况，可能会用到甘露醇等药物，能减轻神经周围的水肿，为神经恢复创造良好环境，一般静脉滴注使用。
物理治疗
针灸理疗：通过针刺特定穴位，可促进神经局部的血液循环，刺激神经的修复。一般每周进行2 - 3次针灸治疗，一个疗程可能持续2 - 3周，需坚持多个疗程。电刺激疗法：利用低频或中频电刺激神经部位，能引起肌肉收缩，防止肌肉萎缩，同时还能促进神经的再生，通常每次治疗20 - 30分钟，每周进行3 - 5次。
手术治疗情况
手术时机选择
如果是开放性损伤导致的正中神经损伤，一般在受伤后6 - 8小时内就应进行手术修复，此时伤口污染较轻，神经断端较整齐，修复效果较好。如果是闭合性的严重损伤，经过2 - 3周观察后，神经功能仍无恢复迹象，也应考虑手术。
手术方式
神经吻合术：当神经完全断裂时，需要将断裂的神经两端进行吻合，恢复神经的连续性。对于较细的神经纤维，需要在显微镜下进行精细吻合，以提高吻合的成功率。神经移植术：如果神经缺损较长，无法直接吻合，就需要取自身其他部位的神经（如腓肠神经）进行移植，来桥接缺损的神经段，使神经能够重新连接。
康复训练要点
早期康复训练
被动活动：在损伤后的早期，由康复治疗师帮助患者进行手指、手腕等部位的被动屈伸活动，每次活动10 - 15分钟，每天3 - 4次，防止关节僵硬和肌肉萎缩。感觉训练：可以用不同质地的物品（如粗糙的布料、光滑的纸张等）接触受损神经支配区域的皮肤，刺激感觉恢复，每次训练15 - 20分钟，每天2 - 3次。
后期康复训练
主动训练：当神经有一定恢复迹象后，指导患者进行手指、手腕的主动屈伸等运动，逐渐增加活动的力度和范围。例如让患者进行抓握小球、伸展手指等动作，每次训练20 - 30分钟，每天2 - 3次。精细动作训练：可以进行一些精细的手工操作，如用镊子夹取小珠子、拼图等，锻炼手的精细功能，每次训练15 - 20分钟，每天2 - 3次，有助于恢复手部的正常功能。