月经来时想吐的原因包括以下几方面：
一、激素水平改变。女性月经是排卵后未受孕，雌孕激素水平同时下降而出现的规律性激素撤退性出血，有些女性可能因这种激素变化而出现想吐的症状。具体来说，在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生波动。在排卵后，如果没有受精和着床，黄体开始萎缩，导致雌孕激素水平迅速下降。这种激素水平的急剧变化可能会影响神经系统和消化系统的功能，从而引起恶心、呕吐等不适。
二、痛经。部分女性在月经期间痛经较为严重，体内前列腺素分泌增多，导致平滑肌痉挛，使得子宫痉挛性收缩，进而导致痛经加重，而疼痛的刺激会使女性产生想吐的感觉。前列腺素是一种在子宫内膜合成和释放的物质，在月经期间，其分泌量会增加。前列腺素可以引起子宫平滑肌收缩，导致子宫缺血和疼痛。同时，前列腺素也可以影响胃肠道的运动和敏感性，导致恶心、呕吐等消化系统症状。
三、女性在月经期间免疫力降低，胃肠道消化功能减退，若此时进食生冷、辛辣、寒凉、刺激性食物，则可能导致想吐的胃肠道反应。月经期间，女性的身体处于一种特殊的生理状态，免疫力相对较弱。此时，胃肠道的消化和吸收功能也可能受到一定程度的影响。如果摄入不适当的食物，如过于生冷、辛辣或刺激性的食物，可能会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道不适，包括恶心、呕吐等症状。
总之，月经来时想吐可能是由激素水平改变、痛经以及饮食等多种因素综合导致的。如果这种症状较为严重或持续不缓解，建议及时就医，以排除其他潜在的疾病。