一般情况下，小孩腿上老是有瘀青可能是以下原因导致的，家长可采取相应措施来改善。
一、皮肤过于娇嫩：小孩的皮肤往往较为敏感和娇嫩，一旦受到碰撞就可能出现明显的瘀青，严重时甚至会发紫。对此，家长应尽可能避免小孩受到碰撞，日常可让小孩穿长裤、长袖来减少受伤的可能。
二、好动：若小孩比较好动，容易出现摔倒、翻滚等情况，这时皮肤受到过多的外力作用，就可能导致瘀青、瘀血的产生。家长应适当规范小孩的行为，当小孩的皮肤受损后，家长可以在专业人员的指导下通过热敷、按摩等方式帮助小孩缓解不适。
三、过敏性紫癜：当出现上述腿上有瘀青的情况时，如果小孩还伴有关节疼痛、发热、血尿等不适症状，那可能是患有过敏性紫癜。这种病的发作可能与病毒感染、滥用药物等因素有关，家长应严格按照医嘱给小孩服用氯雷他定片、复方芦丁片等药物进行治疗。
此外，还有其他可能性疾病，比如血小板减少性紫癜、血友病、白血病等。如果小孩出现异常，家长一定要积极带小孩就医，必要时按照医嘱给小孩进行治疗。总之，当发现小孩腿上老是有瘀青时，家长需重视并仔细观察小孩是否伴有其他症状，以便及时采取恰当的应对措施。