甲钴胺片主要用于治疗周围神经病变，比如临床上有超过半数的周围神经病变患者会使用甲钴胺片来促进神经修复。
周围神经病变的常见类型
糖尿病性神经病变： 糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经，甲钴胺片能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，帮助修复被高血糖损伤的神经。据统计，约60% - 90%的糖尿病患者会出现神经病变，甲钴胺片对其中大部分患者的神经症状改善有帮助。营养缺乏引起的神经病变： 像缺乏维生素B₁₂导致的神经病变，常见于长期素食、胃肠道吸收障碍的人群。甲钴胺片可以补充体内缺乏的维生素B₁₂，从而改善神经病变状况。例如长期素食者，由于饮食中缺乏富含维生素B₁₂的肉类、蛋类等食物，容易出现神经方面的不适，补充甲钴胺片能起到修复神经的作用。
神经系统疾病中的应用
多发性神经炎： 多发性神经炎会使神经传导速度减慢等，甲钴胺片可参与神经元内核酸、蛋白质、脂类的代谢，促进受损神经的修复。有研究表明，在多发性神经炎的治疗中，配合使用甲钴胺片能加快神经功能的恢复进程。面神经炎： 面神经炎是面神经受损导致的面部肌肉瘫痪等症状，甲钴胺片能促进面神经的髓鞘形成，帮助面神经恢复正常功能。一般在面神经炎发病早期使用甲钴胺片，对病情的好转有积极作用。
其他相关病症
巨幼红细胞性贫血： 维生素B₁₂缺乏是导致巨幼红细胞性贫血的原因之一，甲钴胺片作为维生素B₁₂的活性辅酶形式，能参与体内叶酸的代谢，促进巨幼红细胞的成熟，从而改善巨幼红细胞性贫血的症状。不过，巨幼红细胞性贫血的治疗通常还需要结合其他治疗措施，但甲钴胺片是其中重要的营养补充药物。