肺结核的主要检查项目包括影像学检查、病原学检查以及其他检查等。其中，胸部X线检查是常用的影像学检查方法，大约80%以上的肺结核患者通过胸部X线检查可发现病变。
影像学检查
胸部X线检查：
胸部X线检查是筛查肺结核的基础方法，能够发现肺部的病变部位、范围等。一般可以在短时间内完成检查，费用相对较低，通常在几十元到一百多元不等。通过X线可以看到肺部是否有阴影、结节等异常改变。
胸部CT检查：
胸部CT检查比X线更清晰，对于微小病变、隐蔽部位的病变以及判断病变性质等更有优势。胸部CT的费用一般在几百元左右，它能更精准地显示肺部病灶的细节，比如病灶的大小、形态、与周围组织的关系等。
病原学检查
痰涂片检查：
痰涂片检查是简单快速的病原学检查方法。患者需要留取痰液，一般在1个工作日内可以出结果。如果痰涂片找到抗酸杆菌，对肺结核的诊断有重要提示作用，但阳性率不是100%，阴性结果也不能完全排除肺结核。
痰培养检查：
痰培养检查可以确定是否有结核分枝杆菌生长，并且可以进行药物敏感试验。痰培养需要的时间较长，一般需要2 - 8周左右才能出结果。它对于确诊肺结核以及指导临床用药有重要意义。
其他检查
结核菌素试验（PPD试验）：
PPD试验是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来判断是否感染过结核分枝杆菌。一般在注射后48 - 72小时观察结果。如果结果为强阳性，提示可能有活动性结核感染，但也有假阳性的情况，比如接种过卡介苗等。
血液检查：
血常规检查可以看到白细胞、淋巴细胞等的情况，肺结核患者可能会有淋巴细胞比例升高等表现。血沉检查也有助于判断病情的活动性，活动性肺结核患者血沉往往会增快，但血沉正常也不能排除肺结核。另外，结核感染T细胞检测（T - SPOT.TB）也是一种辅助诊断肺结核的方法，它的特异性相对较高，一般在1 - 2个工作日出结果。