胎盘等级通过B超来诊断,共分为4个等级,这是胎盘成熟度的重要标志,具体分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。通常胎盘的分级与孕周存在一定对应关系,在28周以前,胎盘为0级;28至36周期间,胎盘处于Ⅰ至Ⅱ级;而临近预产期,即怀孕40周左右时,胎盘处于Ⅱ至Ⅲ级,其中胎盘Ⅲ级意味着胎盘开始走向老化。
一、0级:0级胎盘在B超下呈现的影像为绒毛板是一条光链直线,该直线均匀且是细颗粒状,不存在钙化点,绒毛板光滑且清晰,看不到基底。这种情况多见于早孕期和中孕期的胎盘,一般来说28周之前的胎盘都处于0级。
二、Ⅰ级:Ⅰ级胎盘逐渐向成熟发展,B超下可见绒毛板变为轻度增亮起伏的亮线,胎盘实质的颗粒稍微变粗,回声略强,能看到点状钙化,绒毛板清晰,有轻微的波纹状起伏,基底层依然未出现。此阶段多见于28至36周。
三、Ⅱ级:Ⅱ级胎盘属于成熟期的胎盘,此时绒毛板出现切迹,并延伸至胎盘实质,但未抵达基底层,胎盘实质的颗粒进一步变粗,出现较强短柱状的回声,基底层也出现不规则的较强条状回声。Ⅱ级胎盘主要出现在37至40周。
四、Ⅲ级:Ⅲ级胎盘趋向于老化,绒毛切迹已抵达基底层,胎盘实质出现多个环状的强回声,斑块状强回声伴有后方声像,绒毛板切迹达基底,基底层内有大量的强回声,还可能见到反光增强。Ⅲ级胎盘通常在预产期,是成熟走向老化的胎盘表现。
总之,胎盘等级可反映胎盘的成熟状态,通过B超检查并结合孕周来判断,对于了解胎儿的发育情况具有重要意义。
