眼睛上下内侧有小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：通常是由于金黄色葡萄球菌感染引起的眼睑腺体急性化脓性炎症。表现为眼睑局部红肿、疼痛，疙瘩可能会逐渐变软、形成脓肿。麦粒肿可在医生的指导下使用抗生素眼膏，如红霉素眼膏、金霉素眼膏等；也可口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果脓肿形成，需要及时切开排脓。
2.霰粒肿：是由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。表现为眼睑皮下圆形肿块，疙瘩较小，无明显症状。霰粒肿较小且无明显症状时，可先观察，无需治疗。如果疙瘩较大，或引起眼部不适，可在医生的指导下进行热敷或手术治疗。
3.其他：眼睛上下内侧有小疙瘩还可能是结膜结石、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起。
如果发现眼睛上下内侧有小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼，避免长时间用眼，保持充足的睡眠。