脓毒血症通常是由感染引起的。比如细菌感染是引发脓毒血症的常见原因,像金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌侵入人体后,若未得到及时有效的控制,就可能引发脓毒血症。据统计,全球每年有大量人因感染相关疾病发展为脓毒血症。
一、感染相关原因
1. 细菌感染:
很多细菌都可能导致脓毒血症,像革兰阳性菌中的肺炎链球菌,它能引起肺部感染,若感染扩散就可能引发脓毒血症;革兰阴性菌里的铜绿假单胞菌,常存在于医院环境中,免疫力低下的人感染后容易发展为脓毒血症。
2. 真菌感染:
在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或者免疫力极度低下的人群中,容易发生真菌感染进而引发脓毒血症。比如白色念珠菌感染,当人体抵抗力下降时,白色念珠菌大量繁殖并侵入血液,就可能导致脓毒血症。
3. 病毒感染:
某些严重的病毒感染也可能引发脓毒血症,例如流感病毒引起的重症流感,病毒在体内大量复制,引发机体过度免疫反应,从而可能导致脓毒血症的发生。
二、患者自身因素
1. 免疫力低下人群:
像艾滋病患者,由于其免疫系统被严重破坏,对病原体的抵御能力极弱,很容易受到各种病原体感染,进而引发脓毒血症;长期患有糖尿病且血糖控制不佳的人,高血糖环境利于细菌生长繁殖,也容易出现感染并发展为脓毒血症。
2. 有基础疾病人群:
患有慢性阻塞性肺疾病的人,肺部功能受损,容易反复发生肺部感染,感染蔓延后就可能引发脓毒血症;患有恶性肿瘤的人,接受放化疗后免疫力降低,也增加了感染引发脓毒血症的风险。
三、医疗操作相关因素
1. 侵入性操作:
比如留置导尿管,这是常见的侵入性操作,若操作过程中消毒不严格或者留置时间过长,就容易导致细菌侵入尿道并进入血液,引发脓毒血症;进行中心静脉置管的患者,若置管部位护理不当,细菌可能通过导管进入血液,从而引发脓毒血症。
2. 术后感染:
患者接受手术后,身体抵抗力下降,手术创口若受到细菌污染,就容易发生感染,感染扩散可能引发脓毒血症,尤其是一些大型手术,如腹部手术,术后发生脓毒血症的风险相对较高。
