十二指肠炎的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见上腹部疼痛，一般疼痛时间可持续数分钟到数小时不等，疼痛性质可为隐痛、胀痛、灼痛等。
常见症状表现
腹痛情况： 多数患者会出现上腹部疼痛，疼痛的节律性不如十二指肠溃疡明显，一般没有空腹疼痛明显缓解、进食后缓解等规律，但也有部分患者可能在空腹时感到不适，进食后有所缓解。疼痛程度因人而异，有的较轻，仅表现为腹部的不适感，有的则较为剧烈。消化不良症状： 患者可能出现消化不良的表现，如食欲减退，进食量较平时减少；还可能有腹胀，感觉腹部胀满，尤其是在进食后更为明显；部分患者会有恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内的容物，一般无剧烈的喷射性呕吐。
其他伴随症状
反酸、烧心： 由于十二指肠部位的炎症可能影响胃酸的正常调节，患者可能会出现反酸现象，即胃内酸性内容物反流至口腔，同时伴有烧心感，感觉胸骨后有灼热样疼痛。黑便： 如果十二指肠炎导致黏膜糜烂出血，出血量较少时，可能会出现大便隐血试验阳性，而出血量稍多些时，大便可呈黑色，也就是黑便。但这种情况相对不是很常见，一般在炎症比较严重，造成明显黏膜损伤出血时才会出现。
不同人群症状特点
儿童患者： 儿童患上十二指肠炎时，除了可能出现上述腹痛、消化不良等症状外，还可能表现得比较烦躁不安，因为孩子无法准确表达腹部的不适，可能会通过哭闹等方式来体现。而且儿童的消化系统更为脆弱，可能消化不良的表现会更突出，比如呕吐较为频繁，食欲下降明显。老年患者： 老年患者的十二指肠炎症状可能不太典型，有的可能腹痛症状不明显，而是以消化不良为主要表现，如食欲差、腹胀持续存在等，容易被忽视，从而延误诊治。同时，老年患者可能还会伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，在出现相关症状时需要综合考虑，避免与其他疾病的症状混淆。