慢性鼻窦炎常见症状有鼻塞，约60%-80%的患者会出现，持续时间较长；还有流涕，多为黏脓涕，量多少不一；另外，还可能有嗅觉减退，约30%-40%的患者会有，一般是暂时性或永久性的；部分患者会有头痛，疼痛程度和部位因人而异。治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗和手术治疗等。药物治疗方面，常用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等，能减轻鼻腔炎症；抗生素如阿莫西林克拉维酸钾等，适用于有细菌感染证据的患者；黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可促进黏液排出。鼻腔冲洗常用生理盐水或2.3%的高渗盐水，每日1-2次，能清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。手术治疗适用于经药物治疗无效、鼻腔有明显解剖结构异常等情况的患者，如内镜下鼻窦手术等。
症状表现
鼻塞： 慢性鼻窦炎患者中约60% - 80%会出现鼻塞症状，鼻塞程度可轻可重，轻的可能只是间断性鼻塞，重的则是持续性鼻塞，这是因为鼻窦炎症导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，阻塞了鼻腔通道。流涕： 多数患者会有流涕症状，鼻涕多为黏脓性，量多少不等，有的患者擤出的鼻涕量较多，有的则相对较少，鼻涕可向后流入咽部，引起咽部不适等症状。嗅觉减退： 约30% - 40%的慢性鼻窦炎患者会出现嗅觉减退，可能是由于嗅区黏膜受到炎症刺激，影响了嗅觉感受器的功能，导致嗅觉敏感度下降，严重的可能会出现嗅觉丧失。头痛： 部分患者会有头痛症状，疼痛的程度和部位因人而异，有的患者是前额部疼痛，有的是头顶部、枕部等部位疼痛，疼痛一般在白天较为明显，且与鼻窦的引流有关，当鼻窦引流改善时，头痛可能会有所缓解。
药物治疗
鼻用糖皮质激素： 像布地奈德鼻喷雾剂这类药物，能通过抑制炎症介质的释放，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。它局部作用于鼻腔，全身副作用相对较小，但使用时需按照说明书正确操作。抗生素： 当有细菌感染证据时，会使用抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾。它可以杀灭引起鼻窦炎的细菌，控制感染，但使用前需要排除患者是否有青霉素过敏等情况，且要严格按照医嘱使用，不能自行停药。黏液促排剂： 例如桉柠蒎肠溶软胶囊，能促进鼻窦黏膜纤毛的运动，加速黏液的排出，有助于改善鼻窦的通气和引流，减轻流涕等症状。一般建议在饭前半小时用凉开水送服。
鼻腔冲洗
冲洗液选择： 常用的有生理盐水和2.3%的高渗盐水。生理盐水比较温和，适合大多数患者使用；高渗盐水对于减轻鼻腔黏膜水肿可能有更好的效果，但使用时要注意浓度和方法。冲洗方法： 每日进行1 - 2次鼻腔冲洗。可以使用鼻腔冲洗器，将冲洗液缓慢注入一侧鼻腔，让冲洗液从另一侧鼻腔流出，或者从口腔吐出。冲洗时要注意姿势，避免呛咳，儿童使用时需要在成人监护下进行。通过鼻腔冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔的微环境，减轻炎症反应。
手术治疗
适用情况： 经规范的药物治疗无效，或者鼻腔存在明显的解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等影响鼻窦引流的情况时，可考虑手术治疗。手术的目的是开放鼻窦的开口，恢复鼻窦的正常引流和通气功能。手术方式： 目前常用的是内镜下鼻窦手术，这是一种微创手术，通过鼻内镜观察鼻窦内的病变情况，精准地去除病变组织，纠正解剖异常。手术创伤较小，术后恢复相对较快，但术后也需要定期复查和进行鼻腔冲洗等后续处理，以确保手术效果，减少复发的可能。