功能失调性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科内分泌疾病。它是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，没有器质性病变。比如，青春期女性中约有50%~70%的异常子宫出血属于功血范畴。
病因有哪些
内分泌失调： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的神经内分泌调节紊乱是常见原因。比如，青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，可能出现排卵异常，导致功血；围绝经期女性卵巢功能衰退，也会引起内分泌失调引发功血。全身性疾病影响： 像甲状腺功能亢进或减退，会干扰激素水平，进而影响月经周期，引发功血；血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，会影响凝血功能，也可能导致子宫异常出血。
有哪些表现
月经周期紊乱： 有的女性月经周期缩短至21天以内，有的则延长到40天以上，而且周期不规律。比如，原本月经周期28天左右的女性，现在可能变成20天来一次，或者2个月才来一次。月经量异常： 月经量可能过多，超过80毫升，表现为经期使用大量卫生巾，甚至出现贫血症状，如头晕、乏力等；也可能月经量过少，点滴即净。
如何诊断
病史采集： 医生会详细询问月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期长短、经量多少等，还会了解近期的生活状态、精神压力等情况。体格检查： 进行全面的妇科检查，排除生殖系统的器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。辅助检查： 可能会做B超检查，了解子宫和附件的情况；还会进行血常规检查，看是否有贫血及血小板情况；必要时会做性激素六项检查，评估内分泌功能。