小孩手上长倒刺，即手指甲周围因外伤、干裂等出现翘起的表皮，触碰会疼，这在临床上较为常见，通常与以下原因有关。
一、皮肤干燥：这是常见原因。若小孩常使用洗手液洗手或处于某些干燥季节，皮肤会相对干燥，角质层裂纹出现时间长，就可能在手指甲周围产生倒刺。对此，应尽量减少孩子用洗手液、香皂洗手的次数，每次洗手后用护手霜保护皮肤，同时适当增加饮水量。若已出现倒刺，不可用手拔，可用温水泡软后用消毒后的指甲刀修剪整齐。
二、物体摩擦：小孩贪玩且好动，常抓玩具、啃咬指甲或手指与其他物体过度摩擦，会导致皮肤长出倒刺。通常要限制小孩咬指甲，玩耍时注意保护手部，一段时间后可自然恢复。
三、微量元素缺乏：锌、硒、维生素B、维生素C、维生素A等缺乏，会使孩子肌肤干燥，出现长倒刺现象。应及时补充微量元素，适当晒太阳，让孩子营养更均衡，一般经正确处理后症状很快能缓解。
四、疾病影响：某些疾病如皮肌炎，也会使宝宝手上长倒刺。此时需在专业医生指导下，使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
总之，小孩手上长倒刺的原因多样，要根据具体情况采取相应的处理措施。