小脑梗塞的症状主要包括平衡障碍、共济失调以及眼球运动异常等。一般来说，小脑梗塞发病后可能在数小时或1-2天内出现明显症状。
平衡障碍方面
站立与行走不稳： 患者会感觉站立时难以保持稳定，走路时步伐蹒跚，左右摇晃，像喝醉酒一样，这是因为小脑负责调节身体的平衡功能，梗塞后平衡调节受影响。例如，患者可能在平地行走都需要扶着东西才能保持平衡。坐立不稳： 坐下后也可能出现身体晃动，难以保持坐姿端正，需要用力维持身体稳定。
共济失调表现
肢体协调障碍： 手部精细动作受影响，比如拿东西时，无法准确握住物品，可能出现手抖、握不住筷子等情况。拿水杯喝水时，容易洒出。言语不清： 说话时会出现口齿不清的现象，语速变慢，语句不流畅，这是因为小脑与语言的协调功能有关，梗塞后影响了言语的正常表达。
眼球运动异常情况
眼球震颤： 部分小脑梗塞患者会出现眼球不自主的左右或上下摆动，这是由于小脑对眼球运动的调节功能出现障碍导致的。比如，患者眼睛会不自觉地快速摆动。凝视障碍： 可能出现凝视方面的问题，难以准确注视某个物体，视线容易偏移。