心包炎是心包因细菌、病毒等因素引发的炎症。急性心包炎患者约有50%会出现胸痛症状，疼痛性质多为尖锐性，有时会放射至颈部、左肩等部位。
心包炎的常见症状
胸痛表现： 急性心包炎最典型的症状就是胸痛，一般是突然发作，疼痛部位多在胸骨后、心前区，疼痛可放射至颈部、左肩、左臂等部位，疼痛性质多为尖锐性、压榨性或闷痛等。全身症状： 感染性心包炎患者常伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，如结核性心包炎患者可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状；非感染性心包炎患者全身症状相对较轻，可能仅有轻度发热或无发热。心脏受压症状： 当心包积液量较多时，可出现心脏受压的表现，如呼吸困难，这是因为心包积液限制了心脏的舒张，导致肺淤血，患者呼吸频率加快；还可能出现颈静脉怒张，是由于静脉回流受阻，颈静脉充盈怒张；此外，还可能有肝大、水肿等体循环淤血表现。
心包炎的治疗方法
一般治疗： 患者需卧床休息，呼吸困难者取半卧位，吸氧等支持治疗。对于疼痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如阿司匹林等，但要注意观察药物的胃肠道等不良反应。病因治疗： 如果是感染性心包炎，要根据不同的病原体选择相应的抗感染药物。例如，细菌感染引起的化脓性心包炎，需选用敏感的抗生素进行治疗，如金黄色葡萄球菌感染可选用苯唑西林等；结核性心包炎则需规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，抗结核治疗要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。对于非感染性心包炎，如肿瘤性心包炎，要针对肿瘤进行相应的治疗，可能需要手术、化疗或放疗等；自身免疫性心包炎如系统性红斑狼疮引起的心包炎，可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。心包穿刺引流： 当心包积液量较多，引起心脏压塞症状时，需进行心包穿刺引流，以缓解心脏压塞症状。心包穿刺要严格操作，避免并发症的发生，如损伤心肌、血管等。手术治疗： 对于反复发生的心包炎，如缩窄性心包炎，多需要进行心包剥离术，通过手术剥离增厚、钙化的心包，解除对心脏的束缚，改善心脏功能。