慢性肾炎全称慢性肾小球肾炎,是一种常见的肾脏疾病。它起病比较隐匿,病情会缓慢进展,病程能长达数年甚至数十年。
病因方面
免疫因素: 多数慢性肾炎是免疫介导性炎症疾病。自身免疫系统错误地攻击肾脏的肾小球等结构,引发炎症反应,长期的炎症损伤会导致肾小球滤过功能逐渐出现问题。比如一些自身免疫性疾病相关的免疫复合物沉积在肾小球,就可能诱发慢性肾炎。感染因素: 链球菌等细菌感染可能是诱因之一。当人体感染链球菌后,机体产生免疫反应,形成的免疫复合物若沉积在肾小球,就可能引发肾小球的炎症,进而发展为慢性肾炎。不过感染只是可能的诱发因素,不是所有感染都会导致慢性肾炎,但有过链球菌感染史的人相对更易患慢性肾炎。
症状表现
蛋白尿: 患者的尿液中会出现较多蛋白质,简单来说就是尿液会变得浑浊,可能会有较多泡沫,而且这些泡沫较长时间不会消散。一般通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性。血尿: 肉眼可见的血尿较少见,多数是镜下血尿,需要通过显微镜观察尿液才能够发现红细胞。不过也有少数人会出现洗肉水样的肉眼血尿。水肿: 早期水肿可能不明显,多在眼睑、脚踝等部位出现水肿,早晨起床时眼睑水肿相对较常见,活动后水肿可能会有变化,但休息后不一定能完全消退。随着病情进展,水肿可能会加重,甚至出现全身水肿。高血压: 部分慢性肾炎患者会出现高血压症状,血压可轻度或中度升高,而且这种高血压比较难控制,与肾脏的病变密切相关,肾脏病变会影响体内水钠代谢和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,从而导致血压升高。
治疗与注意事项
饮食方面: 要限制蛋白质摄入,根据病情程度一般建议每日蛋白质摄入量控制在0.6 - 0.8克/千克体重左右,选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时要控制盐分摄入,每日盐的摄入量应少于3克,避免加重水肿和高血压。还要注意避免食用辛辣、刺激性食物,以及过于油腻的食物。生活方式: 要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。适度运动也很重要,但要避免剧烈运动,可选择散步、慢跑等有氧运动,每周运动3 - 5次,每次30分钟左右。还要预防感染,因为感染会加重慢性肾炎病情,在天气变化时要及时增减衣物,尽量避免去人员密集的场所。定期复查: 患者需要定期到医院进行复查,包括尿常规、肾功能、血压等检查,一般建议每1 - 3个月复查一次,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
