脑瘫是小儿常见的一种中枢神经障碍综合征,约1.5‰~5‰的新生儿会受到影响。
运动障碍表现
姿势异常: 脑瘫患儿常出现异常的姿势,比如仰卧位时头后仰、下肢伸直,俯卧位时头不能抬起来等。患儿的肌张力也可能异常,有的表现为肌张力增高,肢体变得僵硬;有的则是肌张力低下,肢体松软无力。运动发育落后: 正常婴儿3个月左右会抬头,4 - 5个月会主动伸手抓东西,而脑瘫患儿往往在相应月龄时达不到这些运动发育指标,比如6个月还不能稳稳地独坐,1岁多了还不会站立、行走等。
智力、语言障碍情况
智力问题: 约有25%的脑瘫患儿智力正常,约50%存在轻度、中度智力障碍,还有25%重度智力障碍。一些患儿会出现认知功能异常,像注意力不集中、学习能力差等情况。语言障碍: 不少脑瘫患儿伴有语言障碍,表现为说话晚,发音不清、语调异常等,有的甚至完全不会说话。比如能听懂别人说话,但自己就是说不出来,或者说话含糊不清让人难以理解。
癫痫发作状况
癫痫发生率: 约有1/3 - 1/2的脑瘫患儿会合并癫痫,尤其是痉挛型双瘫、偏瘫的患儿更容易出现癫痫发作。癫痫发作形式多样,有部分性发作、全身性发作等。比如有的患儿会突然出现肢体抽搐、意识丧失等症状,一天可能发作数次或者数周发作一次不等。
感知觉障碍表现
视力问题: 约55% - 60%的脑瘫患儿有视力障碍,常见的有斜视、眼球运动障碍、屈光不正(近视、远视、散光)、甚至全盲等。比如有的孩子看东西总是斜着眼睛,或者看远处、近处的物体不清楚。听力障碍: 约有30%的脑瘫患儿存在听力障碍,其中以高频听力丧失居多,这会影响患儿对声音的感知和语言的学习,比如对较小的声音反应不敏感,听不清别人说话的细节等。
