小儿疝气是否一定要手术，这需依据具体情况来综合判断。
一、可能不需要手术的情况：
1.疝气的引发原因包括营养不良、先天性剑突不闭锁、腹内压增加等。
2.如果小儿病情较轻，未出现显著的不适症状，那么可采取手法复位的方式进行医治，无需手术。
二、可能需要手术的情况：
1.倘若小儿病情较为严重，有明显的腹部与大腿交界处包块、恶心呕吐、肛门停止排气或者排便等症状时，就需要前往正规医院，通过开腹疝修补术来进行治疗。
在日常生活中，小儿要注意多休息，避免长时间熬夜。同时，还需重视做好局部的清洁和护理工作，以防出现感染状况。
总之，对于小儿疝气是否手术要具体分析，日常生活护理也很重要。要根据小儿的实际病情来选择合适的治疗方式，并且做好日常护理，以促进小儿的健康恢复。