头晕晚上恶心呕吐可能由以下原因引起：
一、贫血和甲状腺功能减退：这两种疾病患者在忙碌一天后因体力过度消耗，易在晚上出现症状。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。患者常表现为乏力、头晕、心悸、气促等。甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。对此，建议患者多注意休息，避免过度劳累。
二、高血压：多数高血压患者会在下午4点至6点血压升高从而出现症状。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压、舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。患者可有头痛、头胀、眩晕、鼻出血、颈项发紧、乏力等症状。建议患者在医生指导下坚持服用盐酸可乐定片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗。
三、胃肠胀气：这种情况会减慢胃蠕动速度，当患者进食辛辣刺激、不易消化的食物后，特别容易刺激胃肠道而导致该症状出现，常伴有腹胀不适。胃肠胀气即胃肠道内积聚了过多的气体，不能及时排出。其原因包括吞入过多气体、食物发酵、胃肠道气体吸收障碍、胃肠道动力障碍等。
此外，颈椎病、耳石症、前庭神经元炎、脑供血不足等疾病也可能导致头晕、恶心、呕吐症状出现，建议患者去医院检查确诊后对症治疗。
总之，当出现头晕晚上恶心呕吐症状时，要及时查找原因，以便采取针对性的治疗措施。