脑出血是一种起病较急的脑血管疾病，常见症状表现多样。一般来说，脑出血发病后数分钟至数小时内可能出现明显症状。
神经系统症状表现
头痛： 很多脑出血患者会突然出现剧烈头痛，这是因为颅内压力升高刺激了脑膜等结构。这种头痛往往比较突然且程度较严重，有的患者形容像“炸裂样”头痛。呕吐： 多数患者会伴随呕吐症状，常是喷射性呕吐，也就是胃内容物不自主地呈喷射状涌出。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢导致的。意识障碍： 轻度脑出血患者可能仅有嗜睡等意识改变，而重症患者很快会陷入昏迷状态。例如一些大量脑出血的患者，发病后几分钟内就可能意识模糊，随后迅速昏迷。
不同部位脑出血的特殊表现
基底节区出血： 这是最常见的脑出血部位。患者可能出现对侧肢体偏瘫，表现为一侧肢体无力，活动不灵活，严重时不能自理。还可能有偏身感觉障碍，比如一侧身体对疼痛、温度等感觉减退或消失。脑叶出血： 不同脑叶出血有不同表现。额叶出血可能出现精神症状，如烦躁不安、淡漠等；颞叶出血可能有失语（不能正常表达或理解语言）等症状；顶叶出血会有偏身感觉障碍等情况，同时可能伴有空间定向障碍。小脑半球出血： 患者会出现共济失调，表现为走路不稳，像喝醉酒一样摇晃，还可能有眼球震颤，即眼睛不自主地来回摆动，严重时会影响吞咽功能，导致吞咽困难。
其他可能伴随症状
血压升高： 脑出血发生后，患者血压通常会明显升高，这是机体的一种应激反应。很多患者发病时血压可高达200/120mmHg以上。眼部症状： 部分患者会出现瞳孔变化，如一侧瞳孔散大，这往往提示病情较重，可能有脑疝形成的风险。还可能出现眼球活动障碍等眼部表现。