急性乳腺炎发热39度时的应对方法包括：一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一、一般治疗：
要保持乳头清洁，可通过佩戴宽松胸罩托起患乳来减轻疼痛和肿胀。在饮食方面，宜食用清淡且富有营养的食物，不适宜吃海鲜、河鲜类食物，忌吃烧、烤、煎、炸、温热性食物，同时要注意多饮水。
二、药物治疗：
1.哺乳期急性乳腺炎虽起初并非细菌性炎症，但可能继发细菌感染，所以应给予抗菌药物治疗。在急性期宜采用广谱抗菌药物，如阿莫西林胶囊、红霉素片联合甲硝唑片，或者左氧氟沙星胶囊也有较好效果。
2.若出现发热症状，可使用解热镇痛药，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等进行治疗。
三、手术治疗：
对于已经形成脓肿的情况，必须确保引流及时且通畅。如果脓液不能及时排出，炎症就难以消散，可采取超声引导下脓肿穿刺冲洗术、乳房脓肿切开引流术等方式。
总之，急性乳腺炎患者出现发热不必过于紧张焦虑，应及时就医，严格遵循医嘱进行积极规范的治疗，切不可自行用药，以免延误病情导致不良后果。