老年人脚背肿的原因包括外伤、营养不良、下肢静脉曲张、肾炎、肝硬化、心力衰竭等，需在医生指导下针对性治疗以防症状加重。具体如下：
一、外伤：若老年人脚背因不小心受外伤等，致使局部组织损伤，甚至出现骨头断裂，会使局部血管通透性增加以及破裂，进而可能出现肿胀或血肿。此时老年人应积极配合医生进行骨骼复位，而后采用小夹板、石膏绷带、外固定支架等固定方法来固定，避免再次移位以促进其逐渐愈合。
二、营养不良：可能由于长期饮食不当、进食受限、食物短缺、消化道功能受损等，导致能量及营养素不足，体内蛋白质大量丢失，引发低蛋白血症，从而造成脚背出现营养不良性水肿。可通过补充营养、调节饮食改善，也可使用肠内营养制剂、肠外营养制剂等进行治疗。
三、下肢静脉曲张：一般是遗传、血管功能退化、下肢负重大等因素使下肢静脉内压力过高、瓣膜薄弱或静脉壁薄弱，导致下肢静脉伸长、迂曲、扩张呈曲张状态，血液回流受阻，血液局部堆积就易出现脚背肿现象。可使用静脉高位结扎、激光闭合等手术方法治疗。
四、肾炎：自身免疫异常、感染及药物等可导致肾小球与肾小管间质出现炎症，进而使整个肾脏结构与功能遭破坏，小球滤过率下降但肾小管重吸收功能基本正常，造成水分在体内潴留，引起脚背局部组织水肿。可采用环磷酰胺片、环孢素胶囊等药物治疗。
五、肝硬化：可能由病毒感染、酒精、药物、循环障碍等致使肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，进而使肝功能减退和门静脉高压，出现腹水。病情加重时会出现下肢静脉淤积，导致脚背肿胀。可通过肝移植手术、经颈静脉肝内门体分流术等手术方法治疗。
六、心力衰竭：可能因心肌炎、心肌梗死等因素致心室舒缩、心脏泵血障碍以及心肌损伤，使体循环淤血、静脉压升高、毛细血管滤过压增加，从而出现双下肢水肿，导致脚背肿胀。可通过心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器等手术方法治疗。
此外，甲状腺功能减低、贫血、肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全、右心衰等也可能导致脚背肿。若老年人出现脚背肿，建议前往医院足踝外科就诊，通过血常规、CT、磁共振等相关检查明确病情，积极配合医生治疗。总之，要明确病因并采取恰当的治疗措施，以缓解症状和避免病情恶化。