判断梅毒治疗是否成功可依据临床症状与血清学检测。以下进行具体说明：
一、临床症状：
1.对于一期、二期梅毒，经规范治疗若成功，皮损会愈合或消退，淋巴结肿大也会消退。
2.对于三期梅毒，已形成的严重损害虽不会消失，但规范治疗成功后能使梅毒疹消失，并抑制正在进行的损害，从而使部分临床症状减轻。
二、血清学检测：
主要通过梅毒螺旋体非特异性抗体滴度检测来判断药物疗效及有无复发等情况。若治疗成功，梅毒非特异性抗体滴度可由阳性转阴性。此外，还有部分人在治疗过程中会出现血清固定现象。对于血清固定者，首先要排除再感染的可能，其次应进行全面体检，若不存在神经性梅毒等问题，一般定期随访即可。
总之，通过临床症状的变化以及血清学检测结果，可较为准确地判断梅毒治疗是否成功。