上火便血与痔疮便血是不同概念，上火便血较通俗笼统，包含痔疮便血，共同点为大便出血，区别包括出血诱因、出血部位、出血特点、伴随症状等。
一、出血诱因不同：
1.痔疮便血主要因嗜食辛辣刺激食物、常吸烟喝酒、久坐久蹲、腹泻便秘等引起。
2.上火便血分虚火与实火便血，常见诱因有常熬夜、常食辛辣刺激食物、常吸烟喝酒、暴饮暴食等。
二、出血部位不同：
1.痔疮便血单纯指大便摩擦痔疮导致出血。
2.上火便血不一定是痔疮便血，可能是肠道黏膜发炎出血，或上火引起肠道息肉、肠道肿瘤出血。
三、出血特点不同：
1.痔疮便血一般是鲜红色血液点滴而出、喷射状出血或厕纸带血，血与大便通常分开。
2.上火便血可为血与大便分开、血与大便混在一起、单纯大便隐血，出血可为暗红色或鲜红色血，也可能是黑便。
四、伴随症状不同：
1.痔疮便血患者常伴肛内肿物脱出，有时伴疼痛不适。
2.上火便血患者常伴口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀、腹痛、眼睛发红等症状。
总之，如果发现便血，应及时就医，由医生明确是否上火导致，再进行去火和止血治疗。平时要注意饮食合理均衡，避免辛辣刺激食物，避免吸烟喝酒。