月经没血只有黑泥可能由多种原因引起，比如怀孕相关情况，像早早孕时可能出现少量阴道出血呈黑泥状，有研究显示约1/4的女性在怀孕早期会有少量阴道出血现象；也可能是内分泌失调导致，长期压力大、生活不规律等可能使内分泌紊乱，影响月经正常排出，导致经血颜色发黑且量少如黑泥；还可能是妇科疾病所致，比如子宫内膜炎，炎症会影响子宫内膜的正常剥落和修复，使得月经异常，出现黑泥样经血。
怀孕相关因素导致
宫外孕情况：宫外孕时也可能出现类似月经没血只有黑泥的情况，宫外孕约占所有妊娠的2%左右，受精卵在子宫体腔以外着床，会有不规则阴道出血，颜色可呈黑泥状，常伴有腹痛等症状。先兆流产：怀孕早期如果出现先兆流产，也可能有少量阴道出血，表现为黑泥样，发生率在15% - 30%左右，此时需要及时就医进行相关检查和处理。
内分泌失调方面
长期压力大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，一般长期压力大持续超过3个月就可能对月经产生影响，出现经血异常。生活不规律：经常熬夜、作息紊乱等生活不规律的情况，会干扰内分泌系统，使得月经周期和经量异常，通常连续2个月以上生活不规律就可能出现月经黑泥样改变。
妇科疾病引发
子宫内膜炎：子宫内膜炎多由细菌感染引起，炎症会使子宫内膜充血、水肿，影响月经血的正常排出，患者除了有月经黑泥样表现外，还可能伴有下腹部疼痛，尤其是在经期或性交后疼痛加重，有统计显示育龄女性中约有10% - 15%患有不同程度的子宫内膜炎。多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者常出现月经失调，表现为月经稀发、经量少，经血可能呈黑泥状，该疾病在育龄女性中的患病率约为6% - 10%，还常伴有多毛、肥胖等症状。