总蛋白是指血清中的总蛋白质，包括白蛋白和球蛋白等。正常成人血清总蛋白的含量范围一般在60~80g/L。
总蛋白的来源与功能
来源方面： 蛋白质是由饮食摄入后，在胃肠道被消化分解成氨基酸，然后被吸收进入血液，在肝脏等器官合成而来。比如日常饮食中的肉类、蛋类、奶类等富含蛋白质的食物，经过消化吸收后为总蛋白的合成提供原料。功能方面： 总蛋白在维持机体的胶体渗透压、运输营养物质和代谢废物等方面发挥重要作用。胶体渗透压对于维持血管内和组织间的液体平衡至关重要，如果总蛋白水平异常，可能会导致水肿等问题。例如，当总蛋白降低时，血管内胶体渗透压下降，水分可能会渗出到组织间隙，引起水肿。
总蛋白异常的常见情况
总蛋白升高： 可能是由于各种原因导致的脱水，比如严重呕吐、腹泻等情况，血液浓缩，从而使总蛋白浓度相对升高。另外，多发性骨髓瘤等疾病也会导致球蛋白异常升高，进而引起总蛋白升高。总蛋白降低： 常见于蛋白质摄入不足，比如长期营养不良的人群；也可见于蛋白质丢失过多的情况，像肾病综合征患者，大量蛋白质从尿液中丢失，会导致总蛋白降低；还有肝脏疾病，例如肝硬化、肝炎等，肝脏合成蛋白质的功能受损，也会使总蛋白减少。
总蛋白检测的临床意义
辅助疾病诊断： 通过检测总蛋白水平，可以为一些疾病的诊断提供线索。比如总蛋白及白蛋白降低常见于慢性肝病，结合其他检查可以帮助医生判断肝脏的功能状态。而总蛋白升高伴随球蛋白升高明显时，要考虑多发性骨髓瘤等血液系统疾病。病情监测： 对于一些已经确诊疾病的患者，定期检测总蛋白有助于监测病情的变化。例如肾病综合征患者，在治疗过程中监测总蛋白，可以了解治疗效果以及病情是否有复发等情况。如果总蛋白逐渐恢复正常，往往提示病情在好转；如果总蛋白持续降低或异常波动，可能需要调整治疗方案。