性生活时小腹疼痛通常多见于以下几种情况：一是妇科炎症，比如存在急慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等；二是卵巢囊肿或黄体破裂，如女性有卵巢囊肿、卵泡或者黄体；三是男性动作粗暴；四是前列腺炎。患者需要依据自身具体病因来进行对症治疗。
一、妇科炎症：当存在急慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等疾病时，在性生活过程中，阴道以及盆腔会充血，这会加重炎症反应从而导致小腹疼痛。对于这种情况，治疗时应在医生的指导下合理用药，比如可使用甲硝唑、制霉菌素、斯皮仁诺、氟康唑等药物。
二、卵巢囊肿或黄体破裂：女性若存在卵巢囊肿、卵泡或者黄体，在性生活时可能因机械运动的刺激，引起囊肿蒂扭转或破裂。卵泡或排卵后黄体也可能因性生活刺激而破裂出血，进而引起同房后小腹部疼痛。这种情况通常需要在医生指导下进行手术治疗。
三、男性动作粗暴：若男性在性生活中的动作过于猛烈，同样会导致女性出现下腹部不适乃至疼痛的感觉。此时应阻止男性的粗暴行为，双方需进行良好的沟通交流，以实现和谐的性生活。
四、前列腺炎：前列腺炎可能由细菌感染或者骨盆综合征引发，需要及时进行血尿常规以及尿液-前列腺等检查，以明确病情。治疗时应在医生指导下使用药物，比如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素、氨苄西林等。
如果在性生活后出现小腹部疼痛，可以尝试通过适当休息、改变体位来缓解。倘若无法缓解，或者疼痛加剧，建议及时就医，完善相关检查，在专科医生的指导下进行有针对性的治疗。
总之，性生活后小腹疼痛的原因多样，要明确具体原因并采取恰当的治疗措施。遇到此类情况不要慌张，根据实际情况妥善处理。