月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的建立是女性生殖功能成熟的重要标志之一。在卵巢激素的作用下，子宫内膜通常可分为增生期、分泌期和月经期。其中，月经期即子宫内膜功能层分解脱落期，若未怀孕，黄体萎缩后，雌激素和孕激素水平会急剧下降，导致子宫内膜失去激素支撑而发生内膜脱落出血。在前12小时，来自塌陷缺血的子宫内膜功能层的血管破口，此阶段出血量一般较少；到24-36小时，子宫内膜功能层脱落，子宫内膜基底层血管残端显露，这时是月经出血最多的时期；36小时后，由于内膜血管残端血栓形成以及内膜修复，出血会迅速减少并停止。75%的月经血源于动脉，25%来自静脉，其主要成分包括子宫内膜组织碎片、前列腺素以及大量来自子宫内膜的纤维蛋白溶解酶。因纤维蛋白溶解酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血通常不凝固，仅在出血量大时才会出现凝血块。纤维蛋白溶解酶和前列腺素通过对组织和纤维的液化作用以及子宫收缩作用，可促进子宫内血液排空。
一、月经的本质
月经是子宫内膜的周期性变化所导致的脱落和出血现象。
二、子宫内膜的分期
1.增生期
在卵巢激素影响下的一个阶段。
2.分泌期
也是受卵巢激素作用的时期。
3.月经期
这是子宫内膜功能层分解脱落的时期。
三、月经期的具体过程
1.开始阶段
前12小时，血管破口导致出血少。
2.出血高峰阶段
24-36小时，功能层脱落使血管残端暴露，出血增多。
3.结束阶段
36小时后，血栓形成和内膜修复，出血减少并停止。
四、月经血的组成
1.动脉来源
占比较大。
2.静脉来源
占一定比例。
3.其他成分
包含组织碎片、前列腺素和纤维蛋白溶解酶等。
五、月经血的特点及原因
因为纤维蛋白溶解酶的溶解作用而通常不凝固，仅在出血多时有凝血块。
六、纤维蛋白溶解酶和前列腺素的作用
促进子宫内血液排空。
总结：月经的发生与子宫内膜的周期性变化紧密相关，其过程和特点受到多种因素的影响，而纤维蛋白溶解酶和前列腺素在其中起着重要作用。