右手大拇指发麻的原因主要有以下这些：
一、腕管综合征：这是导致拇指麻木的常见原因，不过通常不会仅引起一个手指麻木，往往会致使拇指、食指、中指、无名指即靠近拇指那一半的三个半指都麻木。因而单纯大拇指麻木，不能直接诊断为腕管综合征，还需结合食指、中指以及无名指的一半是否也有麻木来进行排除和鉴别。若症状相符，还需进行如肌电图检查等其他检查。
1.腕管综合征的典型表现：除了手指麻木外，可能还伴有手部的疼痛、无力等症状。
2.诊断方法：除了症状观察，还可借助相关检查来明确，如肌电图可检测神经传导情况。
二、颈椎病：患颈椎病的人群较多，若是颈椎受压型、神经根受压型，比如压迫到支配拇指的神经根，就可能出现拇指麻木，但其麻木区域可能较为广泛，除拇指外，其他区域可能也会有麻木感，同时还会伴有颈椎病的一些症状，如头晕、头痛、走路无力或其他神经受损表现。
1.颈椎病的相关症状：除了手指麻木，头晕头痛等也是常见症状。
2.神经根受压的具体影响：会导致特定神经根支配区域出现相应症状。
三、神经炎症：像糖尿病、血管疾病等引发的末梢神经损害，通常不是单个手指麻木，还会有其他手指也受到损害。
1.糖尿病性神经病变：是常见原因之一，常伴有血糖异常等表现。
2.血管疾病与神经炎症的关系：可能影响神经的营养供应而导致炎症。
四、神经占位性病变：例如神经鞘膜瘤、神经纤维瘤这类占位性病变，若压迫到支配拇指的神经，也会出现麻木。
1.神经占位性病变的种类：有多种不同类型的病变都可能导致。
2.对神经的具体影响：主要是通过压迫而引发症状。
总之，右手大拇指发麻可能是多种原因引起的，需要综合各种症状、检查等来准确判断和鉴别。