前庭神经炎是一种因前庭神经受损引发的眩晕疾病。通常起病较急，患者在数小时至1 - 2天内达到眩晕高峰。
病因是什么
病毒感染： 多数患者发病前有上呼吸道感染病史，比如流感病毒、带状疱疹病毒等感染可能会累及前庭神经，引发炎症反应。研究发现，约有半数以上前庭神经炎患者发病前曾感染病毒。血管性病变： 供应前庭神经的血管发生缺血、梗塞等情况，也可能导致前庭神经炎。例如，内耳的小血管出现栓塞，影响了前庭神经的血液供应，进而引发神经炎症。
有哪些症状表现
剧烈眩晕： 患者会突然出现严重的眩晕感，多为旋转性眩晕，常伴有恶心、呕吐等症状，恶心、呕吐程度较为严重，有的患者甚至会因剧烈呕吐导致脱水。眩晕一般持续数天至数周，通常在1 - 2周内逐渐减轻，但也有部分患者眩晕症状会持续较长时间。平衡障碍： 患者会出现站立不稳、行走困难等平衡失调的表现，身体向一侧倾倒的情况较为常见。在进行行走测试时，能明显发现患者的平衡功能存在异常。眼球震颤： 医生通过眼底检查等方法可发现患者存在眼球震颤，即双眼不自主地来回摆动。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会检查患者的前庭功能，包括眼震电图检查等。通过眼震电图可以记录眼球运动情况，从而判断前庭功能是否正常。例如，正常情况下眼震有一定的规律，而前庭神经炎患者的眼震会出现异常改变。影像学检查： 头部磁共振成像（MRI）检查可帮助排除其他颅内病变，如脑肿瘤、脑血管畸形等。MRI能够清晰显示颅内结构，若颅内没有其他病变，结合患者症状则有助于诊断前庭神经炎。鉴别诊断： 需要与梅尼埃病、后循环缺血等疾病鉴别。梅尼埃病除了眩晕外，还伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降等症状；后循环缺血多有脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病等，且除眩晕外还可能有肢体麻木、无力等神经系统症状。