拔智齿没拔干净剩了一小块，首先要及时复诊。一般来说，需要根据残留小块的具体情况来处理。
残留小块的观察情况
残留小块大小： 如果残留的小块比较小，且没有引起明显的不适症状，比如疼痛、肿胀等，医生可能会先观察一段时间。通常会建议患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，避免食物残渣堆积在残留部位引发感染。一般观察1 - 2周左右，看是否会自行排出或没有异常变化。残留小块位置： 如果残留的小块位置比较隐蔽，不太容易刺激周围组织，那相对情况可能稍好一些，但也不能掉以轻心。医生会通过口腔检查等方式来持续关注其状态。
再次处理的可能性
再次手术的考虑： 如果残留的小块较大，或者已经引起了明显的不适，如反复疼痛、肿胀、感染等情况，那就很可能需要再次手术。再次手术的时间一般建议在首次拔牙后的1 - 3个月左右，这是因为此时拔牙创口周围的组织已经基本恢复，再次手术相对来说创伤较小，也更有利于创口的愈合。再次手术时，医生会根据残留小块的具体位置和形态等，精细操作将残留部分彻底清除。术后护理要点： 无论是首次拔牙还是再次手术，术后的护理都非常重要。术后24小时内不要刷牙漱口，避免触碰创口引起出血。饮食上要吃温凉、细软的食物，比如粥、面条等，避免吃辛辣、刺激性强以及过硬的食物。同时，按照医生的嘱咐按时服用消炎药等，一般会建议服用3 - 5天的抗生素来预防感染。
对口腔健康的影响
感染风险： 残留的小块如果长时间留在口腔内，很容易导致局部感染。一旦感染，可能会出现剧烈的疼痛、局部红肿热痛加剧、张口受限等症状，严重的还可能引起全身发热等不适。据统计，约有10% - 15%的患者在拔牙后残留小块未处理好会出现局部感染情况。影响邻牙： 残留的小块还可能会影响到邻牙的健康。比如，它可能会刺激邻牙的牙龈，导致邻牙牙龈发炎、红肿，长期下去还可能影响邻牙的牙周组织，导致邻牙出现松动等问题。所以一旦发现拔智齿没拔干净剩了一小块的情况，一定要及时采取相应措施来处理。